Twitter

Nieuwsbrief

Blijf op de hoogte!

Secundaire Rugpreventie

Lage rugklachten

Tot voor enkele jaren werden (chronische) lage rugklachten voornamelijk benaderd vanuit het traditionele medisch denken. Hierbij geldt de opvatting dat pijnklachten hetzij een lichaamlijke oorzaak hetzij een psychische oorzaak hebben. Tegenwoordig worden rugklachten meer en meer benaderd vanuit een bio-psycho-sociaal perspectief. Deze multidimensionele visie is nog volop in ontwikkeling. Gedurende de afgelopen decennia is een grote hoeveelheid, deels experimenteel, onderzoek verricht waaruit is gebleken dat (rug)pijn niet alleen door somatische factoren wordt beïnvloed, maar ook door psychologische factoren, gedragsaspecten , persoonlijkheidsfactoren en socio-culturele factoren.

Behandeling

Vanwege dit multidimensionele karakter van het pijnconcept ligt het voor de hand dat diagnostiek en behandeling multidimensioneel van aard kunnen te zijn. Uit onderzoek zijn er aanwijzingen dat de multidimensionele aanpak tot betere behandelresultaten leidt dan een monodisciplinaire behandeling. Indien de klachten langer dan 6 weken bestaan (secundaire fase) kan het zinvol zijn om reeds te kiezen voor een multidisciplinaire benadering. Deze aanpak is in dit stadium nog lang niet zo uitgebreid als in de tertiaire fase (meer dan 12 weken). Dit is ook niet noodzakelijk omdat chroniciteit nog niet ontstaan is. De doelstelling van de secundaire fase is preventie van chroniciteit. In deze fase is het daarom belangrijk dat een actief beleid wordt gevoerd. Dit beleid is gericht op het onderhouden en verbeteren van het algemeen functioneren van de persoon.

Gevolgen

Eén van de gevolgen van lage rugklachten is een verminderd functioneren op het gebied van algemene dagelijkse activiteiten, werk en vrijetijdsbesteding. De oorzaak van dit slechtere functioneren kan liggen in een verminderde lokale en/of algemene fysieke conditie of kan het gevolg zijn van leerprocessen.

Fysieke training effectief in voorkomen rugklachten

Fysieke training die zich richt op versterking van de spierkracht en het spieruithoudingsvermogen van rug- en buikspieren is preventief voor zowel het voorkomen van een eerste episode van rugklachten als voor het voorkomen van chroniciteit van rugklachten (Burton et al., 2005; Krismer & Tulder, 2007; Linton & Tulder, 2001; Proper et al., 2003; Tveito et al., 2004; Van Poppel et al., 2004)

Doel secundaire preventie

Het doel van ons secundaire preventie programma is een optimaal functieherstel, waarbij het activiteitenniveau van de persoon vergroot wordt. Een goed functioneren is mogelijk als er een evenwicht is tussen de belastbaarheid en de dagelijkse belasting van de patiënt. Een optimaal functieherstel kan enerzijds door training van diverse fysieke aspecten (belastbaarheid) in combinatie met het aanpassen van de belasting plaatsvinden. Ook educatie, inzicht en kennis over het mechanisch functioneren, zelfbehandelende oefeningen, goede coping (omgaan), gedragsverandering, door het aanleren van gezond gedrag en/of verminderen van de bewegingsangst.